代謝疾患の障害認定基準について

≪目次≫

代謝疾患は、

に分けられていますが、認定の対象となる代謝疾患による障害は糖尿病が圧倒的に多いため、本節においては、糖尿病の基準が定められています。

障害の程度	障害の状態
１級	長期にわたる安静を必要とする病状が、日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの
２級	日常生活が著しい制限を受けるか、または日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの
３級	労働が制限を受けるか、または労働に制限を加えることを必要とする程度のもの

障害の程度は、合併症の有無及びその程度、代謝のコントロール状態、治療および症状の経過、具体的な日常生活状況などを十分考慮し、総合的に認定するものとし、当該疾病の認定の時期以後少なくとも１年以上の療養を必要とするものとされています。

ア	内因性のインスリン分泌が枯渇している状態で、空腹時又は随時の血清Ｃペプチド値が 0.3ng/mL 未満を示すもの一般状態区分表のウまたはイに該当するもの
イ	意識障害により自己回復ができない重症低血糖の所見が平均して月 1 回以上あるもの一般状態区分表のウまたはイに該当するもの
ウ	インスリン治療中に糖尿病ケトアシドーシス又は高血糖高浸透圧症候群による入院が年 1 回以上あるもの一般状態区分表のウまたはイに該当するもの

区分	一般状態
ア	無症状で社会活動ができる。制限を受けることなく、発病前と同等にふるまえる。
イ	軽度の症状がある。歩行、軽労働や座業はできる（例えば、軽い家事、事務など）肉体労働は制限を受ける。
ウ	歩行や身のまわりのことはできる。時に少し介助が必要なこともある。日中の 50％以上は起居しているもの軽労働はできない。
エ	身のまわりのある程度のことはできる。しばしば介助が必要である。日中の 50％以上は就床している。自力では屋外への外出などがほぼ不可能である。
オ	身のまわりのことができない。常に介助を必要としている。終日就床を強いられる。活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られる。

合併症	認定要領
糖尿病性網膜症	「眼の障害」の認定要領により認定
糖尿病性壊疽	運動障害を生じているものは、「肢体の障害」の認定要領により認定
糖尿病性神経障害	激痛、著明な知覚の障害、重度の自律神経症状等があるものは、「神経系統の障害」の認定要領により認定
糖尿病性腎症	「腎疾患による障害」の認定要領により認定
その他の代謝疾患	合併症の有無及びその程度、治療及び症状の経過、一般検査及び特殊検査の検査成績、認定時の具体的な日常生活状況等を十分考慮して、総合的に認定

糖尿病、糖尿病性網膜症、糖尿病性壊疽、など

日本年金機構が発出している代謝疾患の障害認定基準（原文）は下のリンクからも見ることができます。