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すずき社会保険労務士事務所
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その他の疾患による障害認定基準について
認定基準 ～ 障害の等級とそのめやす ～
| 障害の程度 | 障害の状態 |
|---|---|
| １級 |
|
| ２級 |
|
| ３級 |
|
その他の疾患による障害の程度は、全身状態、栄養状態、年齢、術後の経過、予後、 原疾患の性質、進行状況など、具体的な日常生活状況などを考慮し、総合的に認定するものとされています。
腹部臓器、骨盤臓器の術後後遺症
- 腹部臓器・骨盤臓器の術後後遺症とは、胃切除によるダンピング症候群など、短絡的腸吻合術による盲管症候群、虫垂切除などによる癒着性腸閉塞、または癒着性腹膜炎、 腸ろうなどをいいます。
- 腹部臓器・骨盤臓器の術後後遺症の障害の程度は、全身状態、栄養状態、年齢、 術後の経過、予後、原疾患の性質、進行状況、具体的な日常生活状況などを考慮し、 総合的に認定するものされています 。
人工肛門、新膀胱
| 障害の程度 | 障害の状態 |
|---|---|
| ２級 |
|
| |
| ３級 |
|
全身状態、術後の経過および予後、原疾患の性質、進行状況などにより総合的に判断し、さらに上位等級に認定することとされています。
- 障害の程度を認定する時期（障害認定日）は、次により取り扱うこととされています。
| 障害認定日 | |
|---|---|
| 人工肛門を造設した、 または尿路変更術を施した場合 | それらを行った日から起算して６月を経過した日 |
| 新膀胱を造設した場合 | 新膀胱を造設した日 |
| 人工肛門を造設 ＆新膀胱を造設した場合 |
のいずれか遅い日 |
| 人工肛門を造設 ＆尿路変更術を施した場合 |
のいずれか遅い日から起算して６月を経過した日 |
| 人工肛門を造設 ＆完全排尿障害状態にある場合 |
のいずれか遅い日から起算して６月を経過した日 |
（注）上記、いずれの日についても「初診日から起算して１年６月を超える」場合は、「初診日から起算して１年６月」が障害認定日となります。
遷延性植物状態
| 障害の程度 | 障害の状態 |
|---|---|
| １級 |
|
- 遷延性植物状態とは、次の６項目に該当した状態のことをいいます。
（１）自力での移動ができない
（２）自力での食事ができない
（３）糞・尿を失禁してしまう（オムツをしていないといけない）
（４）目でかろうじて物を追えるが、それを認識はできない
（５）簡単な命令にはかろうじて反応するが、自発的な行動ができない
（６）意味のある発言ができない
- 障害の程度を認定する時期（障害認定日）は、上記６項目の状態に至った日から起算して３月を経過した日以後に、医学的観点から、機能回復がほとんど望めないと認められるときとされています。
- ただし、上記６項目の状態に至った日が「初診日から起算して１年６月を超える」場合は、「初診日から起算して１年６月」が障害認定日となります。
難病
- 難病については、その発病の時期が不定、不詳であり、かつ、発病は緩徐であり、ほとんどの疾患は、臨床症状が複雑多岐にわたっているため、その認定に当たっては、客観的所見に基づいた日常生活能力などの程度を十分考慮して総合的に認定するものとするとされています。
- また、厚生労働省研究班や関係学会で定めた診断基準や4治療基準があり、それに該当するものは、病状の経過、治療効果などを参考とし、認定時の具体的な日常生活状況などを把握して、総合的に認定されます。
臓器移植
- 臓器移植を受けたものにかかる障害認定に当たっては、術後の症状、治療経過及び検査成績などを十分に考慮して総合的に認定することとされています。
- 障害等級に該当するものが、臓器移植を受けた場合は、臓器が生着し、安定的に機能するまでの間、少なくとも１年間は従前の等級とされます。
- 障害等級が３級の場合は、２年間の経過観察を行います。
一般状態区分
障害の程度は、一般状態が次表(一般状態区分表)の
- オに該当するもの … １級
- エまたはウに該当するもの … ２級
- ウまたはイに該当するもの … ３級
におおむね相当するので、認定に当たっては参考とすることとされています。
| 区分 | 一般状態 |
|---|---|
| ア |
|
| イ |
|
| ウ |
|
| エ |
|
| オ |
|
対象となる傷病例
人工肛門、新膀胱、化学物質過敏症、ギラン・バレー症候群、慢性疲労症候群（筋痛性脳脊髄炎）、遷延性植物状態、慢性群発頭痛、臓器移植など
障害認定基準
日本年金機構が発出しているその他の疾患による障害認定基準（原文）は下のリンクからも見ることができます。
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